ब्राज़ील की लुइसा टोस्कानो को जब स्तन कैंसर का पता चला तो वह हैरान रह गईं। जब लुइसा टोस्कानो को पता चला कि उन्हें स्तन कैंसर है, तो वह दंग रह गईं।
ब्राज़ील में रहने वाली 38 वर्षीय दो बच्चों की माँ टोस्कानो कहती हैं, “यह बिल्कुल अप्रत्याशित था। मैं जवान, स्वस्थ और चुस्त-दुरुस्त थी, कोई जोखिम कारक नहीं था, मेरे साथ ऐसा नहीं होने वाला था। मुझे यकीन ही नहीं हो रहा था। कैंसर मेरी कल्पना से परे था।”
लुइसा को मार्च 2024 में स्टेज 3 कैंसर का पता चला, जिसका मतलब है कि यह पहले से ही बहुत उन्नत अवस्था में है। उनकी स्तन सर्जरी हुई और साढ़े चार महीने से ज़्यादा समय तक कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी चली।
उनका इलाज पिछले अगस्त में खत्म हो गया, लेकिन कैंसर को दोबारा होने से रोकने के लिए उन्हें अभी भी दवा लेनी पड़ रही है। वह याद करती हैं, “कीमोथेरेपी की खुराक बहुत ज़्यादा थी, लेकिन मेरे शरीर ने इसे अच्छी तरह से झेल लिया। मैं अपनी सक्रियता और शारीरिक क्षमता की बदौलत यह कर पाई।”
सर्जरी के बारे में, उन्होंने कहा कि उन्हें अपना पूरा स्तन नहीं निकालना पड़ा, “सबसे मुश्किल हिस्सा बालों का झड़ना था। यह बहुत जल्दी और बड़े पैमाने पर हुआ। जब मैंने खुद को आईने में देखा तो मैं डर गई और इसका असर मेरे बच्चों पर भी पड़ा।”
यह सिर्फ़ लुईसा की कहानी नहीं है, बल्कि यह बीमारी पूरी दुनिया में बढ़ रही है। ज़्यादा से ज़्यादा युवा कैंसर का शिकार हो रहे हैं और ज़्यादातर ऐसे युवा हैं जिनके परिवार में कैंसर का कोई पूर्व इतिहास नहीं है। जैविक, पर्यावरणीय और जीवनशैली संबंधी कारकों के कारण, कैंसर आमतौर पर वृद्ध लोगों में होता है। उदाहरण के लिए, उम्र के साथ कोशिका विभाजन बढ़ता है, जिससे उत्परिवर्तन बढ़ते हैं और कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
इसलिए, ऑन्कोलॉजिस्ट लंबे समय से मानते रहे हैं कि युवा लोगों में कैंसर के पीछे आनुवंशिक कारक होते हैं, जैसे स्तन कैंसर में BRCA1 और BRCA2 उत्परिवर्तन की उपस्थिति। हालाँकि, लुईसा जैसे अन्य रोगियों में, आनुवंशिक उत्परिवर्तन का कोई स्पष्ट संकेत नहीं था।
एक हालिया रिपोर्ट के अनुसार, कम उम्र में होने वाले कैंसर में स्तन कैंसर के मामले सबसे ज़्यादा हैं। बीएमजे ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित एक हालिया रिपोर्ट में पाया गया है कि 1990 और 2019 के बीच, दुनिया भर में 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में कैंसर के मामलों में 79% की वृद्धि हुई है।
इसी आयु वर्ग में कैंसर से संबंधित मौतों में 28% की वृद्धि हुई है। अध्ययन में 204 देशों में 29 प्रकार के कैंसर का विश्लेषण किया गया। इसी प्रकार, द लैंसेट पब्लिक हेल्थ की एक रिपोर्ट में पाया गया कि अमेरिका में सभी पीढ़ियों में, विशेष रूप से 1965 और 1996 के बीच पैदा हुए लोगों में, 17 प्रकार के कैंसर लगातार बढ़ रहे हैं।
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (एसीएस) की एक नई रिपोर्ट में कहा गया है कि 2012 और 2021 के बीच, 50 वर्ष से कम आयु की श्वेत महिलाओं में स्तन कैंसर के मामले सालाना 1.4% की दर से बढ़ेंगे, जबकि इसी अवधि के दौरान, 50 वर्ष और उससे अधिक आयु की श्वेत महिलाओं में कैंसर के मामलों में सालाना 0.7% की वृद्धि होगी। बीएमजे ऑन्कोलॉजी की रिपोर्ट के अनुसार, युवाओं में नासोफेरींजल, पेट और कोलन कैंसर भी बढ़ रहे हैं।
संभावित कारण
लुइसा का कहना है कि स्तन कैंसर के खिलाफ उनकी लड़ाई में उनके परिवार के सहयोग ने अहम भूमिका निभाई। शोधकर्ता इसके कारणों का पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन लैंसेट अध्ययन चेतावनी देता है कि ऐसे मामलों में लगातार वृद्धि कैंसर की रोकथाम में दशकों की प्रगति को उलट सकती है।
बीएमजे ऑन्कोलॉजी और द लैंसेट की रिपोर्टों के अनुसार, मांस, सोडियम युक्त खाद्य पदार्थ, शराब और तंबाकू का सेवन अब तक कैंसर के मुख्य कारण माने जाते हैं। इसके अलावा, फलों, सब्जियों और दूध का कम सेवन भी इसका कारण बन सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन का कहना है कि कैंसर का बढ़ता जोखिम मोटापे से जुड़ा है, क्योंकि मोटापा शरीर में हार्मोन में बदलाव और सूजन का कारण बनता है।
लैंसेट की एक रिपोर्ट में कहा गया है कि अमेरिका में युवा वयस्कों में कैंसर के 17 में से 10 मामले मोटापे से जुड़े हैं। इनमें गुर्दे, अंडाशय, यकृत, अग्न्याशय और पित्ताशय के कैंसर शामिल हैं। हालाँकि, ये कारक सभी मामलों के कारण पर प्रकाश नहीं डालते हैं। वैज्ञानिक और अधिक संभावित कारणों की तलाश में लगे हुए हैं।
कुछ लोगों का कहना है कि इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों या स्ट्रीट लाइटों से निकलने वाली अप्राकृतिक रोशनी के लगातार संपर्क में रहने से शरीर की जैविक घड़ी बाधित होती है। इससे स्तन, बृहदान्त्र, अंडाशय और प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि देर रात तक रोशनी में रहने वाली कार्य शिफ्ट मेलाटोनिन के स्तर को कम कर सकती है, जो कैंसर के बढ़ने में योगदान दे सकती है।
लुइसा टोस्कानो का कहना है कि उनके परिवार के सहयोग ने उनके कैंसर के इलाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। जून 2023 में, कोलोरेक्टल सर्जन फ्रैंक फ्रिज़ेल ने कोलन कैंसर में माइक्रोप्लास्टिक्स की भूमिका पर शोध का सुझाव देते हुए कहा कि ये कोलन की आंतरिक परत को नुकसान पहुँचा सकते हैं।
अन्य शोधकर्ताओं ने तर्क दिया है कि पैकेज्ड खाद्य पदार्थों में मिलाए जाने वाले रसायन, जैसे इमल्सीफायर और रंग, आंतों में सूजन पैदा करते हैं और डीएनए को नुकसान पहुँचाते हैं।
अमेरिकन एसोसिएशन फॉर कैंसर रिसर्च के अनुसार, पेट की ख़राबी न केवल कोलन कैंसर का एक कारण है, बल्कि यह स्तन और रक्त कैंसर का भी एक कारक है। 2000 के बाद से वैश्विक एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग में 45% की वृद्धि हुई है। कुछ शोधकर्ताओं का कहना है कि यह पेट में बैक्टीरिया की संरचना में बदलाव का भी एक प्रमुख कारण है।
इतालवी वैज्ञानिकों के एक समूह ने 2019 में जारी अपनी रिपोर्ट में इसे फेफड़ों के कैंसर, लिम्फोमा, अग्नाशय के कैंसर, वृक्क कोशिका कार्सिनोमा और मल्टीपल मायलोमा से भी जोड़ा।
बीएमजे ऑन्कोलॉजी रिपोर्ट के सह-लेखक और स्कॉटलैंड के एडिनबर्ग विश्वविद्यालय में कोलोप्रोक्टोलॉजी के प्रोफेसर मैल्कम डनलप का कहना है कि पीढ़ियों के साथ बढ़ती लंबाई भी कैंसर की बढ़ती दरों का एक कारक हो सकती है। “आम तौर पर, दुनिया भर में लोग काफ़ी लंबे हो रहे हैं और लंबाई और कई कैंसर, जैसे कोलन कैंसर, के बीच एक गहरा संबंध है,” वे कहते हैं।
इनसे कोशिकाओं की संख्या बढ़ती है, हार्मोन बढ़ते हैं और आंतों का सतही क्षेत्रफल बढ़ता है, जिससे उत्परिवर्तन बढ़ते हैं और कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। दुनिया के अग्रणी कैंसर आनुवंशिकी विशेषज्ञ डॉ. डनलप का मानना है कि कम उम्र में कैंसर होने के एक से ज़्यादा कारण होते हैं, लेकिन उनकी पहचान करना मुश्किल होता है।
उनका कहना है कि हालाँकि युवाओं में कैंसर के मामले बढ़ रहे हैं, लेकिन कम जोखिम के कारण उनमें कैंसर की जाँच कम होती है। अमेरिकी राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (एनसीआई) के अनुसार, 80% कैंसर के मामलों का निदान 55 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों में होता है।
डॉक्टरों में जागरूकता ज़रूरी
ब्राज़ीलियन सोसाइटी ऑफ़ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी के डॉ. एलेक्ज़ेंडर जैकोम का कहना है कि कम उम्र में कैंसर के मामलों में बढ़ोतरी भविष्य में और भी जटिलताएँ पैदा करेगी। ब्राज़ीलियन सोसाइटी ऑफ़ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी के निदेशक डॉ. एलेक्ज़ेंडर जैकोम शुरुआती कैंसर से होने वाली दीर्घकालिक जटिलताओं को लेकर चिंतित हैं।
हालाँकि, मौजूदा स्थिति ने यूनियन फ़ॉर इंटरनेशनल कैंसर कंट्रोल (UICC) जैसे प्रमुख संगठनों को युवा रोगियों में कैंसर के लक्षणों के बारे में डॉक्टरों के बीच जागरूकता अभियान शुरू करने के लिए प्रेरित किया है।
डॉ. एलेक्ज़ेंडर जैकोम कहते हैं, “अगर 60 साल से ज़्यादा उम्र का कोई मरीज़ कब्ज़, गैस बनने आदि की शिकायत करता है, तो डॉक्टर इसे गंभीरता से लेते हैं और पूरी जाँच की सलाह देते हैं। लेकिन अगर व्यक्ति 30 से 40 साल के बीच का है, सक्रिय है और उसे कोलन कैंसर जैसी बीमारी होने की संभावना नहीं है, तो इन शिकायतों को मामूली दर्द समझकर नज़रअंदाज़ कर दिया जाता है।”
“ये लोग अपने जीवन के सबसे अच्छे दौर में होते हैं, अपना परिवार शुरू कर रहे होते हैं, और जीने के लिए हर संभव कोशिश कर रहे होते हैं। कैंसर का पता चलना उनके और उनके प्रियजनों के लिए बहुत दुखद होता है,” वे कहते हैं। लेकिन जैकोम का कहना है कि युवाओं में तेज़ दवाओं के प्रति सहनशीलता ज़्यादा होती है, इसलिए अगर बीमारी का जल्द पता चल जाए, तो वे जल्दी ठीक हो जाते हैं।
डॉ. डनलप कहते हैं, “कम उम्र में कैंसर से प्रभावित लोगों को बुढ़ापे में भी इस जोखिम का सामना करना पड़ सकता है।”
जीवन बदलने वाला अनुभव
Getty Images जैविक परिवर्तनों, पर्यावरण और जीवनशैली के कारण वृद्ध लोगों में कैंसर के मामले ज़्यादा आम हैं।
लुईसा, जो कैंसर का इलाज करा चुकी हैं, कहती हैं, “सबसे बड़ी सीख यह है कि जीवन के सबसे कठिन और सबसे सुखद समय को सकारात्मक रूप से लें। जब अंधेरा आए, तो उसे बीत जाने दें। मैं अब ज़्यादा मज़बूत महसूस करती हूँ और हर पल का आनंद लेती हूँ, चाहे वह अच्छा हो या बुरा, यह जानते हुए कि यह भी बीत जाएगा।”
दूसरों को उनकी सलाह है, “वर्तमान में जियो। अपने शरीर की सुनो, तुम कुछ दिन आराम कर सकते हो। कैंसर एक झटका, एक साया लेकर आता है, लेकिन इसे खुद पर हावी मत होने दो। सबसे कठिन समय में भी, जीवन है, आगे बढ़ने का मौका है और जीवन का अर्थ है।”
अस्वीकरण: इस लेख में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक और सामान्य जानकारी के उद्देश्यों के लिए है। यह किसी भी प्रकार की चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं है। आपकी व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थितियाँ और ज़रूरतें अलग-अलग हो सकती हैं, इसलिए कोई भी निर्णय लेने से पहले विशेषज्ञ की सलाह लेना ज़रूरी है।
